家有孩子得脑瘫
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是小儿脑瘫治疗方面的问题。
主持人：脑瘫的症状有哪些？
于炎冰：患脑瘫的孩子非常痛苦，脑瘫的症状有许多，共分为8种，表现为肢体运动障碍、姿势异常，其中痉挛型脑瘫比较常见，典型的症状为：足跟不能落地、双脚内翻、双腿有交差现象、双手协调能力差、膝反射亢进、肌肉萎缩、走路呈剪刀步等。
石效平：脑瘫还会引起全身的异常，脑瘫患者有30%-50%会出现不同程度的智力障碍，还会引起癫痫、视力障碍(斜视、弱视，眼球震颤)、听力障碍、语言障碍(说话不连续、发音不清楚)、生长发育缓慢、行为异常等。
主持人：脑瘫是怎么回事？
于炎冰：脑瘫是脑组织由于各种原因受到损害引起的，是一种永久性存在的损害，但不是进行性加重的。长期的痉挛会引起肌肉萎缩、关节畸形等。
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主持人：哪些原因会引起脑瘫的发生？
石效平：引起脑瘫发生的原因有很多，有80%的病人可以找到发病的原因，但有些找不出来，产前因素：怀孕早期受到感染或有害物的刺激，生产过程中的因素：生产中孩子出现窒息、产伤、颅内出血、早产儿、体重过轻的胎儿，出生后因素：新生儿重症感染、重症黄疸等。
主持人：听说现在小儿脑瘫的发病率为0.2%-0.3%，为什么发病率这么高呢？
于炎冰：随着社会的发展、医学技术水平的提高、围产医学的进步，过去一些不能挽救的胎儿得到了救治，这样新生儿的死亡率就降低了，但这些存活的胎儿中都会出现一些问题，其中就包括脑瘫，因此脑瘫的发病率增高了。
主持人：北京王女士 儿子早产，出生后体质较弱，经常感冒，现在已经8个月了还不会坐，抱起时脖子软，会是脑瘫吗？
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石效平：按正常孩子发育的标准来说，这个孩子的发育是落后的，建议到医院进行检查。正常婴儿的运动发育规律：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走，抬头2-3个月，翻身4-5个月，会坐6-7个月，会爬8-9个月，站立和行走11-15个月。出现下列情况怀疑是脑瘫：新生儿期：肌张力低下，动作减少，喂奶时孩子吸吮无力、容易呛奶，换尿布时孩子的大腿外展度很小，保护性反射减弱；婴儿期：运动发育落后，肌张力及姿势异常，主动运动减少，出现异常动作，反射异常，双手总是攥拳、拇指总处于内收状态，托起孩子后双腿呈内收或交差状态，一般正常孩子到4-5个月时见到喜欢的东西会伸手去抓，而脑瘫的孩子则不能去抓或总是一只手去抓。
主持人：怀孕时注意哪些问题可以避免小儿脑瘫的发生？
石效平：孕期应该避免不良的刺激，如感染、放射性物质、不必要的服药等，还应定期进行产前检查，临产前应提前选择分娩医院，当新生儿出现窒息或早产现象时就应早期进行干预治疗，产后家长应格外呵护孩子，避免感染等。
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主持人：湖南李先生 孙子今年3岁已经确诊患了脑瘫，去了很多医院都没治好，请问脑瘫能治好吗？
于炎冰：脑瘫治疗起来比较困难，我院主要通过综合疗法治疗脑瘫，先解除痉挛现象，一般3级以下痉挛可以进行康复治疗，而3级以上的痉挛则需要进行手术治疗，如痉挛时间较长，引起了关节畸形、肌键痉缩等，就需要进行纠正外科手术来治疗，然后再全方位进行康复治疗，包括功能锻炼、听力语言训练、中医中药、针灸、按摩等。
主持人：哪些患者适合手术治疗呢？
于炎冰：60%-70%的脑瘫病人都属于痉挛型脑瘫或以痉挛型为主的混合型脑瘫，这时单纯进行康复训练不理想，就需要进行手术治疗，以降低肌张力，手术在显微镜下进行，通过神经电生物刺激仪进行神经缩小术，再用生物材料防止复发，并缝合神经外膜，术后可以降低肌张力，我院去年开展了这项手术技术，已为150例病人进行了手术，几乎所有病人都有不同程度的改善。手术的分类共7种，可以针对具体的病情，选择不同的手术，效果比较理想。
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主持人：广西李女士 孩子1岁时发现患了脑瘫，一直在积极治疗，每天坚持训练、针灸、按摩、吃药，已经治疗半年多了，孩子很痛苦，而且效果也不明显，请问这样坚持下去结果会怎样？
石效平：脑瘫的治疗是长期的过程，短期一般见不到效果，可以进行周围神经的手术再配合其它治疗，希望家长们不要放弃，坚持给孩子进行治疗。
主持人：四川魏先生 小孩今年7岁了，活泼可爱，聪明好学，就是左腿膝盖不能伸直，左脚跟不能着地，整个左腿比右腿细，曾到多家医院看过，有的说可以从腰部做手术，有的说腰部手术创伤大，所以没有做，请问有没有更好的治疗方法？
于炎冰：他可以进行周围神经的手术，手术创伤小、并发症少。
主持人：康复训练多久可以见效？效果如何？
石效平：脑瘫恢复的程度是由病情的程度和康复治疗的早晚来决定，如果病情较轻且治疗早，一般经过3-6个月就可见效，如果病情较重且治疗晚见效的时间就会久一些，只要坚持治疗，就一定会见到效果。家长也可以在家中对孩子进行康复训练。神经发育治疗法是英国的一种手法，它采用相应手法，抑制脑瘫患儿的异常姿势和异常运动，促进他的正常姿势和运动发展；诱导疗法是刺激诱发带诱导反射性的运动及移动运动，这种方法就是日本的上田法，一般患者做10次左右，肌张力就会明显下降，这样就可以促进他的踝关节背曲，这样尖足可以逐渐减轻，而且通过下肢的外展外旋，他双腿交叉现象也可以明显减轻。脑瘫的治疗应该呈个体化进行，针对情况来治疗。
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主持人：辽宁郑女士 小孩是脑瘫，双脚后跟不能落地，去年做了手术，当时恢复得还可以，现在双脚又不能落地了，这是怎么回事？
于炎冰：不清楚做的是什么手术，可能是手术的问题或是术后没有很好地进行康复训练，如果是从腰部做的手术，那么可以再从周围神经再做一次。
主持人：天津刘先生 小孩今年9岁，2年前曾因脑瘫做了手术，术后双腿的肌张力降下来了，医生说要进行康复训练，由于我们工作忙，没能及时给孩子训练，现在孩子的症状不如2年前了，再康复训练还来得及吗？
石效平：按道理说术后进行康复训练效果是最好的，但只要坚持训练还是会有一定效果的，建议到医院在医生的指导下进行训练。
主持人：湖北李先生(33岁) 是早产儿，从小就被诊断为脑瘫，现在在家自学已取得了大学本科的学历，但由于双下肢肌张力高，双腿交叉不能走路，因此不能参加工作，非常痛苦，请问现在还能手术吗？
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于炎冰：他的年龄偏大了，国外的手术原则是不超过15岁，放宽些可以不超过18岁，年龄大痉挛的时间就长，引起的畸形就比较严重，我院曾为一位33岁的患者做过手术，但手术的成功率及有效率都要比年龄小的患者低，希望他自己考虑一下。
主持人：宁夏刘女士 孩子出生时上肢肌张力弱，医生说是脑瘫的先兆，20天后就恢复了，现在100天了，抓握东西都很好，请问如何判断上肢肌张力是否正常？
石效平：不清楚当时肌张力低的程度，建议到医院进行检查。
于炎冰：可以进行CT、核磁等检查。
主持人：北京张女士 小孩现在4个月了，每次给他洗澡时脚一碰到浴盆的边身体就向后挺直，呈弓形，这是脑瘫的表现吗？
石效平：这属于肌张力增高的表现，可能是脑瘫，建议到医院进行检查。
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主持人：贵州梅女士 女儿2岁不会说话、也不会坐，脚尖不能着地，经常痉挛，做过CT检查没发现异常，医生说可能是脑子有问题，请问还应做哪些检查？
于炎冰：可以进行体格检查，脑瘫的病人有10%-20%会表现为智力低下或障碍。
主持人：贵州苏女士 孩子3岁，患脑瘫，请问药物治疗是吃中药好还是吃西药好？
石效平：无论中医还是西医都不能彻底治愈脑瘫，所以应该个体化针对病情进行综合治疗。我个人感觉头针的治疗效果很理想。
主持人：陕西邓女士 小孩刚满6个月，出生时因难产用了产钳，生后1个月做头颅CT检查诊断为右侧硬膜下积液、脑积水，目前四肢肌张力高，可不可以诊断为脑瘫？现在能否做手术？
于炎冰：一般2岁时才能确诊脑瘫，早期的诊断比较盲目，不过早期发现后就应该进行干预治疗，一般2岁以下的孩子我们不主张进行手术治疗，但应该解决右侧硬膜下积液、脑积水的问题。, 百拇医药
主持人：脑瘫的症状有哪些？
于炎冰：患脑瘫的孩子非常痛苦，脑瘫的症状有许多，共分为8种，表现为肢体运动障碍、姿势异常，其中痉挛型脑瘫比较常见，典型的症状为：足跟不能落地、双脚内翻、双腿有交差现象、双手协调能力差、膝反射亢进、肌肉萎缩、走路呈剪刀步等。
石效平：脑瘫还会引起全身的异常，脑瘫患者有30%-50%会出现不同程度的智力障碍，还会引起癫痫、视力障碍(斜视、弱视，眼球震颤)、听力障碍、语言障碍(说话不连续、发音不清楚)、生长发育缓慢、行为异常等。
主持人：脑瘫是怎么回事？
于炎冰：脑瘫是脑组织由于各种原因受到损害引起的，是一种永久性存在的损害，但不是进行性加重的。长期的痉挛会引起肌肉萎缩、关节畸形等。
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主持人：哪些原因会引起脑瘫的发生？
石效平：引起脑瘫发生的原因有很多，有80%的病人可以找到发病的原因，但有些找不出来，产前因素：怀孕早期受到感染或有害物的刺激，生产过程中的因素：生产中孩子出现窒息、产伤、颅内出血、早产儿、体重过轻的胎儿，出生后因素：新生儿重症感染、重症黄疸等。
主持人：听说现在小儿脑瘫的发病率为0.2%-0.3%，为什么发病率这么高呢？
于炎冰：随着社会的发展、医学技术水平的提高、围产医学的进步，过去一些不能挽救的胎儿得到了救治，这样新生儿的死亡率就降低了，但这些存活的胎儿中都会出现一些问题，其中就包括脑瘫，因此脑瘫的发病率增高了。
主持人：北京王女士 儿子早产，出生后体质较弱，经常感冒，现在已经8个月了还不会坐，抱起时脖子软，会是脑瘫吗？
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石效平：按正常孩子发育的标准来说，这个孩子的发育是落后的，建议到医院进行检查。正常婴儿的运动发育规律：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走，抬头2-3个月，翻身4-5个月，会坐6-7个月，会爬8-9个月，站立和行走11-15个月。出现下列情况怀疑是脑瘫：新生儿期：肌张力低下，动作减少，喂奶时孩子吸吮无力、容易呛奶，换尿布时孩子的大腿外展度很小，保护性反射减弱；婴儿期：运动发育落后，肌张力及姿势异常，主动运动减少，出现异常动作，反射异常，双手总是攥拳、拇指总处于内收状态，托起孩子后双腿呈内收或交差状态，一般正常孩子到4-5个月时见到喜欢的东西会伸手去抓，而脑瘫的孩子则不能去抓或总是一只手去抓。
主持人：怀孕时注意哪些问题可以避免小儿脑瘫的发生？
石效平：孕期应该避免不良的刺激，如感染、放射性物质、不必要的服药等，还应定期进行产前检查，临产前应提前选择分娩医院，当新生儿出现窒息或早产现象时就应早期进行干预治疗，产后家长应格外呵护孩子，避免感染等。
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主持人：湖南李先生 孙子今年3岁已经确诊患了脑瘫，去了很多医院都没治好，请问脑瘫能治好吗？
于炎冰：脑瘫治疗起来比较困难，我院主要通过综合疗法治疗脑瘫，先解除痉挛现象，一般3级以下痉挛可以进行康复治疗，而3级以上的痉挛则需要进行手术治疗，如痉挛时间较长，引起了关节畸形、肌键痉缩等，就需要进行纠正外科手术来治疗，然后再全方位进行康复治疗，包括功能锻炼、听力语言训练、中医中药、针灸、按摩等。
主持人：哪些患者适合手术治疗呢？
于炎冰：60%-70%的脑瘫病人都属于痉挛型脑瘫或以痉挛型为主的混合型脑瘫，这时单纯进行康复训练不理想，就需要进行手术治疗，以降低肌张力，手术在显微镜下进行，通过神经电生物刺激仪进行神经缩小术，再用生物材料防止复发，并缝合神经外膜，术后可以降低肌张力，我院去年开展了这项手术技术，已为150例病人进行了手术，几乎所有病人都有不同程度的改善。手术的分类共7种，可以针对具体的病情，选择不同的手术，效果比较理想。
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主持人：广西李女士 孩子1岁时发现患了脑瘫，一直在积极治疗，每天坚持训练、针灸、按摩、吃药，已经治疗半年多了，孩子很痛苦，而且效果也不明显，请问这样坚持下去结果会怎样？
石效平：脑瘫的治疗是长期的过程，短期一般见不到效果，可以进行周围神经的手术再配合其它治疗，希望家长们不要放弃，坚持给孩子进行治疗。
主持人：四川魏先生 小孩今年7岁了，活泼可爱，聪明好学，就是左腿膝盖不能伸直，左脚跟不能着地，整个左腿比右腿细，曾到多家医院看过，有的说可以从腰部做手术，有的说腰部手术创伤大，所以没有做，请问有没有更好的治疗方法？
于炎冰：他可以进行周围神经的手术，手术创伤小、并发症少。
主持人：康复训练多久可以见效？效果如何？
石效平：脑瘫恢复的程度是由病情的程度和康复治疗的早晚来决定，如果病情较轻且治疗早，一般经过3-6个月就可见效，如果病情较重且治疗晚见效的时间就会久一些，只要坚持治疗，就一定会见到效果。家长也可以在家中对孩子进行康复训练。神经发育治疗法是英国的一种手法，它采用相应手法，抑制脑瘫患儿的异常姿势和异常运动，促进他的正常姿势和运动发展；诱导疗法是刺激诱发带诱导反射性的运动及移动运动，这种方法就是日本的上田法，一般患者做10次左右，肌张力就会明显下降，这样就可以促进他的踝关节背曲，这样尖足可以逐渐减轻，而且通过下肢的外展外旋，他双腿交叉现象也可以明显减轻。脑瘫的治疗应该呈个体化进行，针对情况来治疗。
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主持人：辽宁郑女士 小孩是脑瘫，双脚后跟不能落地，去年做了手术，当时恢复得还可以，现在双脚又不能落地了，这是怎么回事？
于炎冰：不清楚做的是什么手术，可能是手术的问题或是术后没有很好地进行康复训练，如果是从腰部做的手术，那么可以再从周围神经再做一次。
主持人：天津刘先生 小孩今年9岁，2年前曾因脑瘫做了手术，术后双腿的肌张力降下来了，医生说要进行康复训练，由于我们工作忙，没能及时给孩子训练，现在孩子的症状不如2年前了，再康复训练还来得及吗？
石效平：按道理说术后进行康复训练效果是最好的，但只要坚持训练还是会有一定效果的，建议到医院在医生的指导下进行训练。
主持人：湖北李先生(33岁) 是早产儿，从小就被诊断为脑瘫，现在在家自学已取得了大学本科的学历，但由于双下肢肌张力高，双腿交叉不能走路，因此不能参加工作，非常痛苦，请问现在还能手术吗？
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于炎冰：他的年龄偏大了，国外的手术原则是不超过15岁，放宽些可以不超过18岁，年龄大痉挛的时间就长，引起的畸形就比较严重，我院曾为一位33岁的患者做过手术，但手术的成功率及有效率都要比年龄小的患者低，希望他自己考虑一下。
主持人：宁夏刘女士 孩子出生时上肢肌张力弱，医生说是脑瘫的先兆，20天后就恢复了，现在100天了，抓握东西都很好，请问如何判断上肢肌张力是否正常？
石效平：不清楚当时肌张力低的程度，建议到医院进行检查。
于炎冰：可以进行CT、核磁等检查。
主持人：北京张女士 小孩现在4个月了，每次给他洗澡时脚一碰到浴盆的边身体就向后挺直，呈弓形，这是脑瘫的表现吗？
石效平：这属于肌张力增高的表现，可能是脑瘫，建议到医院进行检查。
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主持人：贵州梅女士 女儿2岁不会说话、也不会坐，脚尖不能着地，经常痉挛，做过CT检查没发现异常，医生说可能是脑子有问题，请问还应做哪些检查？
于炎冰：可以进行体格检查，脑瘫的病人有10%-20%会表现为智力低下或障碍。
主持人：贵州苏女士 孩子3岁，患脑瘫，请问药物治疗是吃中药好还是吃西药好？
石效平：无论中医还是西医都不能彻底治愈脑瘫，所以应该个体化针对病情进行综合治疗。我个人感觉头针的治疗效果很理想。
主持人：陕西邓女士 小孩刚满6个月，出生时因难产用了产钳，生后1个月做头颅CT检查诊断为右侧硬膜下积液、脑积水，目前四肢肌张力高，可不可以诊断为脑瘫？现在能否做手术？
于炎冰：一般2岁时才能确诊脑瘫，早期的诊断比较盲目，不过早期发现后就应该进行干预治疗，一般2岁以下的孩子我们不主张进行手术治疗，但应该解决右侧硬膜下积液、脑积水的问题。, 百拇医药
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